विषयसूची:
- WHO के दिशा-निर्देशों को मंगलवार को अपडेट किया गया
- उस ने कहा, कुछ अपवाद हैं
- निष्पक्ष होने के लिए, यह वास्तव में *नई* खबर नहीं है
- एक बात तो यह है कि सीडीसी और डब्ल्यूएचओ एक-दूसरे के विरोधी हैं
- इस बीच, होने वाली मांएं असमंजस में हैं
- वास्तविक समस्या डेटा की कमी है
वीडियो: WHO ज्यादातर गर्भवती महिलाओं के लिए COVID-19 टीके के खिलाफ सिफारिश करता है
2024 लेखक: Rachel Howard | [email protected]. अंतिम बार संशोधित: 2023-12-17 02:36
जब पिछले महीने खबर आई कि मॉडर्ना और फाइजर दोनों ने COVID-19 के लिए सुरक्षित और प्रभावी टीके विकसित कर लिए हैं, तो दुनिया खुशी से झूम उठी। उस ने कहा, हर कोई पहले लाइन में लगने के लिए इतना उत्सुक नहीं था। कई गर्भवती और स्तनपान कराने वाली माताएं इस तरह के एक नए टीके को लेने से सावधान रहती हैं, क्योंकि संभावित दुष्प्रभावों के डर से उनके बच्चों को पारित किया जा सकता है। इसलिए अब हफ्तों से उन्होंने अपने डॉक्टरों को बुलाया है और दोस्तों से बात की है और देर रात तक गुगली की है … केवल परस्पर विरोधी सलाह मिलने के लिए।
इस सप्ताह चीजों को स्पष्ट करने के प्रयास में, विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) ने एक बार फिर COVID-19 वैक्सीन पर विचार करने वाली माताओं के लिए अपने दिशानिर्देशों को अपडेट किया। लेकिन जबकि चिकित्सा समुदाय अब तक दोनों टीकों की प्रभावकारिता की सराहना करता रहा है, ऐसा लगता है कि माताओं के लिए थोड़ा अच्छा प्रिंट है - और ईमानदार होने के लिए, यह अभी भी थोड़ा भ्रमित करने वाला है।
WHO के दिशा-निर्देशों को मंगलवार को अपडेट किया गया
और, बेशक, वे पहली बार पढ़ने में इतने अच्छे नहीं लगते।
अपडेट के अनुसार, WHO वर्तमान में अधिकांश गर्भवती महिलाओं के लिए - लेकिन सभी को नहीं - मॉडर्ना वैक्सीन के खिलाफ सलाह दे रहा है।
हालाँकि, ऐसा इसलिए नहीं है क्योंकि वैक्सीन को अप्रभावी या हानिकारक भी माना गया है। (इसके विपरीत, मॉडर्ना का टीका लगभग ९४% प्रभावी है।) नहीं, डब्ल्यूएचओ के अनुसार, यह केवल इसलिए है क्योंकि इसकी सुरक्षा पर आधिकारिक रूप से शासन करने के लिए अभी तक गर्भवती महिलाओं पर शॉट का परीक्षण नहीं किया गया है। एक बार यह हो जाने के बाद, वैज्ञानिक किसी भी तरह से अधिक निश्चित कॉल करने में सक्षम होंगे, लेकिन इस बीच, अभी भी अनिश्चितता का एक स्तर है।
उस ने कहा, कुछ अपवाद हैं
और यहीं से चीजें थोड़ी धुंधली हो जाती हैं।
"अंतरिम में, डब्ल्यूएचओ गर्भावस्था में mRNA-1273 का उपयोग नहीं करने की सिफारिश करता है," एजेंसी का बयान यह कहकर खुद को योग्य बनाने से पहले शुरू होता है: "जब तक कि गर्भवती महिला को टीकाकरण का लाभ संभावित वैक्सीन जोखिमों से अधिक नहीं होता है, जैसे कि उच्च स्तर पर स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं में सह-रुग्णता वाली गर्भवती महिलाओं के संपर्क में आने का जोखिम और उन्हें गंभीर COVID-19 के लिए उच्च जोखिम वाले समूह में रखना।"
*हम्म…*
दूसरे शब्दों में, स्वास्थ्य देखभाल या शिक्षण जैसी उच्च जोखिम वाली स्थितियों में काम करने वाली माताओं के लिए, लाभ शायद जोखिमों से कहीं अधिक हैं। वही पहले से मौजूद चिकित्सा स्थितियों वाली माताओं के लिए जाता है, जो विशेष रूप से जीवन के लिए खतरा COVID-19 के साथ लड़ाई कर सकती हैं।
लेकिन यह अपने आप में बहुत सारे प्रश्न उठाता है - जैसे कि जब हमारे व्यक्तिगत जोखिम स्तर की बात आती है तो हम वास्तव में कहाँ रेखा खींचते हैं? विशेष रूप से तब जब लोग हर तरह से वायरस को अनुबंधित करना जारी रखते हैं, चाहे वह घर पर हो या काम पर?
निष्पक्ष होने के लिए, यह वास्तव में *नई* खबर नहीं है
मॉडर्ना के नए दिशानिर्देश वास्तव में इस महीने की शुरुआत में फाइजर-बायोएनटेक कोरोनावायरस वैक्सीन के बारे में डब्ल्यूएचओ द्वारा पहले ही कही गई बातों की पुनरावृत्ति हैं। (किसी कारण से, यह खबर रडार के नीचे उड़ती हुई लग रही थी।) संक्षेप में, गर्भवती महिलाओं पर अभी तक किसी भी वैक्सीन का परीक्षण नहीं किया गया है, इसलिए जूरी अभी भी तकनीकी रूप से उन दोनों पर बाहर है।
फिर भी, जब आप सभी "आधिकारिक" सलाह पर विचार करते हैं, तो गर्भवती महिलाओं को निश्चित रूप से कुछ मिश्रित संदेश मिल रहे हैं।
एक बात तो यह है कि सीडीसी और डब्ल्यूएचओ एक-दूसरे के विरोधी हैं
जबकि डब्ल्यूएचओ अत्यधिक सावधानी के पक्ष में गलती करता है, केवल उच्च जोखिम वाली स्थितियों में महिलाओं से अपनी आस्तीन ऊपर करने का आग्रह करता है, सीडीसी की सलाह वास्तव में बहुत अस्पष्ट है।
जैसा कि द न्यूयॉर्क टाइम्स ने इस सप्ताह बताया, एजेंसी ने अब तक आधिकारिक रुख अपनाने से परहेज किया है, बजाय इसके कि गर्भवती महिलाओं को यह निर्णय "व्यक्तिगत पसंद" है, और यदि उनके कोई प्रश्न हैं तो अपने डॉक्टर से बात करें।
"जब तक नैदानिक परीक्षणों और अतिरिक्त अध्ययनों से निष्कर्ष उपलब्ध नहीं होते हैं," वेबसाइट में कहा गया है, "गर्भावस्था के दौरान प्रशासित mRNA वैक्सीन सहित COVID-19 टीकों की सुरक्षा पर केवल सीमित डेटा उपलब्ध हैं।"
इस बीच, होने वाली मांएं असमंजस में हैं
महिलाओं को बार-बार याद दिलाया गया है कि गर्भवती होने पर COVID-19 को अनुबंधित करना कितना जोखिम भरा है। हम सभी ने उन गर्भवती माताओं की सुर्खियां देखी हैं जिनकी जन्म देने के कुछ घंटों के भीतर मृत्यु हो गई है - या इससे भी बदतर, जिनके बच्चों को बचाया नहीं जा सकता है। और हम में से कई ने सीडीसी वेबसाइट पर मौजूद अन्य सलाह को पढ़ा (और फिर से पढ़ा) है, जो चेतावनी देता है कि "गर्भवती लोगों को COVID-19 के साथ गंभीर बीमारी का खतरा बढ़ जाता है, जिसमें बीमारी के परिणामस्वरूप आईसीयू में प्रवेश, यांत्रिक वेंटिलेशन, और प्रजनन आयु की गैर-गर्भवती महिलाओं की तुलना में मृत्यु।"
"इसके अलावा," यह आगे बढ़ता है, "COVID-19 के साथ गर्भवती लोगों को गर्भावस्था के प्रतिकूल परिणामों का खतरा बढ़ सकता है, जैसे कि COVID-19 के बिना गर्भवती महिलाओं की तुलना में समय से पहले जन्म।"
यदि यह सब आपको समय-समय पर तनावग्रस्त कर देता है, तो आप अकेले नहीं हैं। लेकिन अभी घबराएं नहीं।
वास्तविक समस्या डेटा की कमी है
लेकिन अब तक हम जो जानते हैं वह काफी सकारात्मक है।
उनकी प्रभावकारिता दर के अलावा, न तो मॉडर्न या फाइजर टीकों में जीवित वायरस होते हैं, जो कि साइड इफेक्ट के लिए कम जोखिम पैदा करने वाला माना जाता है। टीके के घटकों को भी स्तनपान कराने वाले शिशुओं के लिए हानिकारक नहीं माना जाता है, जो कई माताओं के लिए राहत के रूप में आ सकता है।
और अंत में, जबकि गर्भवती महिलाओं पर अब तक कोई भी नैदानिक परीक्षण नहीं किया गया है, हमारे पास कुछ सीमित शोध हैं जो आशाजनक हैं। एक बात के लिए, गर्भवती प्रयोगशाला जानवरों पर परीक्षण किए गए, और उनमें से किसी ने भी नकारात्मक दुष्प्रभावों का अनुभव नहीं किया। फाइजर ने गर्भवती महिलाओं से जुड़े कई परीक्षण भी प्रकाशित किए हैं जो यह नहीं जानते थे कि जब वे टीकाकरण कर रहे थे तो वे गर्भवती थीं। सभी मामलों में, उनकी गर्भावस्था और जन्म सामान्य निकला।
दिन के अंत में, कई डॉक्टर अपने गर्भवती मरीजों को बता रहे हैं कि टीका नहीं मिलने का जोखिम वास्तव में इसे प्राप्त करने से कहीं अधिक लगता है। और कई होने वाली माताओं के लिए, अपना निर्णय लेने के लिए उन्हें बस इतना ही सुनना होगा।
"कई बार संकट और दवा के समय में … हम निर्णय लेने के लिए मजबूर होते हैं, तब भी जब डेटा अपूर्ण होता है," यूटी हेल्थ के एक मातृ चिकित्सा विशेषज्ञ डॉ। डायना रैक्यूसिन ने याद दिलाया, जिन्होंने इस सप्ताह एबीसी न्यूज के साथ बात की थी। "काश, हमने गर्भवती महिलाओं को इन परीक्षणों से बाहर नहीं किया होता, लेकिन हमारे पास यही डेटा है।"
"मुझे ऐसा लगता है कि मैंने दिन में कई बार इस बारे में बात की क्योंकि लोग बहुत डरे हुए हैं," डॉ. राकुसिन ने जारी रखा। "और संख्या अभी इतनी अधिक है। मैं अपने रोगियों को जो बताता हूं वह दुर्भाग्य से अभी है, ऐसा लगता है कि समस्या यह नहीं है कि आप COVID प्राप्त करने जा रहे हैं। यह तब है जब आप COVID प्राप्त करने जा रहे हैं।"
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